澳大利亞人願意為減輕關節炎的疼痛付出很多——有時會選擇未經證實的干細胞療法。為什麼會這樣？
客人：
大衛亨特教授
風濕科醫生
悉尼大學
主持人：諾曼·斯旺博士
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Norman Swan ：您好，歡迎來到Gadigal land 與我一起收看本週的健康報告。
Tegan Taylor：還有我 Tegan Taylor，在 Jagera 和 Turrbal 土地上。今天，為什麼女性比男性更容易患阿爾茨海默病？
更好地篩查一種罕見的糖尿病可以節省副作用和健康成本。
Norman Swan：漏斗網蜘蛛毒液或其中的至少一種物質如何拯救您的心臟。
Tegan Taylor：諾曼，一個很貼近你內心的話題……好吧，沒那麼貼近；你的膝蓋。
Norman Swan：是的，我的膝蓋，讓我們不要談論我的膝蓋。不過，為了讓您了解膝關節炎的影響範圍，澳大利亞每年大約有 70,000 例膝關節置換術，這實際上只是冰山一角膝蓋酸痛。當然，我不是他們中的一員，絕對不是。
現在，一種被吹捧用於治療膝關節炎的相當昂貴的解決方案（我沒有嘗試過，我會告訴你）是乾細胞注射，通常在所謂的再生診所進行。從理論上講，它們可以幫助關節表面再生並緩解炎症。David Hunter 是悉尼大學風濕病學教授，他聲稱供應商本質上是蛇油推銷員，並且正在該地區進行大規模試驗。大衛，歡迎回到健康報告。
大衛·亨特：謝謝你陪我一起，諾曼。
Norman Swan ：這與我們之前在健康報告中談到的富含血小板的血漿一樣嗎？
大衛·亨特：這是一種不同的產品。因此，富含血小板的血漿顯然使用了可能具有一定再生潛力的血小板，但這是乾細胞本身，可以從髂嵴或脂肪中獲取，也可以從人身上提取或來自銀行。所以這是一個不同的產品。
Norman Swan：是的，所以你去診所，他們可能會從你身上取組織，對它做一些處理，然後再注射回去。
David Hunter：通常情況下，是的，所以通常它發生在同一程序、同一地點、同一天。
Norman Swan：我想你已經記錄了澳大利亞大約 60 名實踐者。
大衛·亨特：是的，所以來自治療用品管理局的最後證據表明，大約有 60 到 70 家再生醫學診所正在實施這種類型的手術，而且主要是在社區中。
諾曼·斯旺：多少錢？
David Hunter：變化很大，但一般來說，將乾細胞注射到膝蓋中至少會使人損失約 5,000 美元。
Norman Swan：一次注射要 5,000 美元？
David Hunter：沒錯，是的，這太驚人了。
Norman Swan：課程有多長？我的意思是，這只是一次注射還是……？
大衛·亨特：又變了。有時人們會進行多達三到四次注射。所以你可以理解，如果最低是 5,000 美元，但我知道人們的報價是 12,000 美元，三到四次注射是一筆不小的數目。
Norman Swan：現在，你稱他們為蛇油推銷員，除非你這麼認為，否則你不會這麼說。依據是什麼？你不覺得有什麼好處嗎？
David Hunter：我們不知道，這是底線，目前還沒有來自高質量臨床試驗的足夠證據表明它們提供的益處超過鹽水注射。這就是為什麼在我們得到更好的證據之前指南不建議在這個時間點使用它們。
Norman Swan：為什麼 TGA 允許它發生？
David Hunter：TGA 在直接面向消費者的廣告方面限制了它的一些使用。但是他們在他們的網站上明確聲明他們不限制臨床實踐中發生的事情。如果他們被告知安全問題，他們將監控安全，但除此之外，這基本上是一個不受監管的市場。
Norman Swan：所以他們已經洗手了。有記錄的危害嗎？
David Hunter：這裡真正的風險和擔憂是人們被管理著一些不起作用的東西。但除此之外，感染、幹細胞本身在腫瘤生長方面的潛在不利影響以及乾細胞注射可能發生的其他類似情況。
Norman Swan：所以你正在進行臨床試驗。
大衛亨特：我們是，我認為這裡的底線是我們想要產生更好的證據。這些可能很有效，但在我們獲得更好的證據之前，我們不能提倡它們的廣泛使用。所以我們正在悉尼和霍巴特進行一項名為 SCUlpTOR 研究的試驗，該試驗在一項隨機對照試驗中將這些幹細胞注射與鹽水注射進行比較，並在兩年多的時間裡跟踪人們，以真正了解這項工作是否有效，這是否提供了值得潛在關注的好處？
Norman Swan：顯然，注射是免費的。
David Hunter：這再次引起了公眾對正在發生的事情的極大關注。許多出現在這些再生醫學診所的人都是在試驗的主持下這樣做的，但卻被收取了巨額費用，這在臨床試驗的背景下是不應該發生的。如果您正在進行臨床試驗，則不應為您在其他情況下接受的治療付費。
Norman Swan：那麼您是要從骨盆一側的骨頭上做假人提取，還是要使用其中一種產品？
David Hunter：所以我們正在使用來自一個名為 Cynata 的組織的干細胞，該組織有一個我們正在使用這些細胞的干細胞庫，因為它們具有非常有趣的特性，可能在某種程度上具有再生性，至少在試點研究中是這樣。
Norman Swan：所以乾細胞不是……毫無疑問存在幹細胞，只是乾細胞是否起作用的問題。
大衛·亨特：沒錯，是的。
Norman Swan：所以如果你想參加試驗，如果你在霍巴特或悉尼一瘸一拐地走來走去，你會怎麼做？
David Hunter：這是 SCUlpTOR 研究或 SCUlpTOR 試驗。因此，如果你去谷歌並輸入，我們位於科林研究所的皇家北岸醫院，我們在霍巴特的同事位於霍巴特的孟席斯。如果您對規范良好的臨床試驗中的干細胞感興趣，那麼真的很期待收到您的來信。
Norman Swan：我們希望您首先對健康報告給出結果。
大衛亨特：毫無疑問，諾曼，特別是照顧你，是的。
諾曼·斯旺：大衛，謝謝你，我一瘸一拐地走進夕陽。David Hunter 是悉尼皇家北岸醫院的風濕病學教授，這裡是健康報告。
